您所在的位置: 首页 > 赛马会app > 网上赢钱游戏平台,带量采购药价大降,专家提醒:过度压低药价或影响药企研发积极性
网上赢钱游戏平台,带量采购药价大降,专家提醒:过度压低药价或影响药企研发积极性
发布时间:2020-01-08 15:36:50 来源:未知 阅读量:2749

网上赢钱游戏平台,带量采购药价大降,专家提醒:过度压低药价或影响药企研发积极性

网上赢钱游戏平台,11月23日,在第三节国际健康金融高峰论坛上,上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林发表演讲时表示,“4+7”带量采购致药价大降后,应警惕药品生产质量和产能风险。

他同时表示,药品招采时也应当考虑药品的研发成本,过度压低价格可能影响药企的研发积极性。

已进行两轮的“4+7”带量采购,成效十分明显,多种中标药品价格大降。

在金春林看来,国家出台这一政策,源于普遍存在的药价虚高以及由此导致的药品过度使用。他以药品费用占卫生总费用比例说明,美国为13%、日本为20%,而中国为35%。

“所以药品确实存在着一些浪费现象。”他分析。

为此,2000年初,8部门联合发布《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,提出了药品集中招标采购的基本框架。随后,多部门又发布《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》,进一步规范药品招采工作。

不过,金春林表示,由于此前的药物招采中并不“带量”,“所以招标一个死一个,理论上价格降了,效果一点没有。”

上述带量采购,即在开展招投标或谈判议价时,会明确给出采购数量,企业可针对具体的药品数量报价。同时,相关政策也明确严格执行招标的采购量,以保证中标企业的市场份额。

去年底,《国家组织药品集中采购试点方案》发布,明确了被业界称为“4+7”带量采购的新模式。“4+7”带量采购目前已进行两轮招标,覆盖25个省份和新疆生产建设兵团。

据金春林统计,“4+7”中标药品平均降价51.75%,最高降幅甚至达到了96%。其中,单片/粒/支价格在0-0.05元的有4个;0.5-1元的有8个;1-2元的有3个;其他价格11个。

药价大降的背后,是受何影响?专家分析,这或与招标时的市场竞争情况有关。

南都记者了解到,第二轮“4+7”明确,每种药品的中标企业最多为3家。当仅有1家药企中标时,其将独占50%市场份额;2家中标时,共同占有60%市场份额;3家中标时,共同占有70%市场份额。

据金春林统计,第二轮“4+7”共77家企业参与投标,有45家企业中选了60个品种的药品。其中有12个产品“竞争充分”,即有3个以上企业参与投标。还有13个产品“竞争不充分”,即参与投标的企业少于等于3个。

值得一提的是,竞争充分的产品平均降幅达41%,而竞争不充分的产品平均降幅仅11%。其中,中标的5个原研药,平均降幅0.11%。

“所以是竞争决定的价格。”金春林评价。

药价大降固然减低了患者的用药负担,增加药品可及性,然而这也引起了专家对“4+7”带量采购中,药品质量和产量的担忧。

据金春林统计,依据《中国医药统计年鉴》,中标产品中,有28个产品曾申报过2017年产量,其中有19个药品的产量大于中标“4+7”后的合同量。

也就是说,有9个产品需要扩大产量才能满足合同要求,甚至有2个产品的产量需要扩大7倍以上。

他发出疑问,集中招标后药品价格大降,但药品的产量和质量能否得到保证?“原来是上百家供应,现在中标以后把全国的市场给你了。”

南都记者注意到,第二轮“4+7”招标结束次日,国家医保局就发布了一份答记者问。

国家医保局强调,将督促中选企业落实药品质量安全的主体责任,加强对中选药品生产、流通、使用全链条质量监管,提高抽检频次,加强不良反应监测,加大违法违规企业追责力度。

同时, 相关试点办负责人还表示,将要求生产企业按照采购协议足量供货,建立企业应急储备、库存和产能报告制度,落实生产企业自主选定配送企业,通过协议规范配送行为,确保供应稳定。

此后,11月20日召开的国务院常务会再次强调,确保集中采购药品稳定供应和质量安全。将建立中标生产企业应急储备、库存和产能报告制度,加强中标药品抽检,实行市场清退制度。

事实上,“4+7”也对一些患者的用药产生了影响,使医生处方权和患者用药选择权受到限制。

据金春林介绍,有部分医生曾遇到,患者拒绝使用中标药品,亦有医生遇到患者要求二次换药。同时,虽然大部分患者对中标药品表示满意,但少数患者仍给出负面评价,并表示,中标药品不能满足自己的用药需求。

金春林表示,在压低药品价格后,仍要加强对合理用药的监管。同时,当前“4+7”采购品种数量有限,扩大招标范围的速度也有限,“所以要适时推出支付标准”。

此外,他还强调,药品招采时也应当考虑药品的研发成本,应对药品有价值考量。药品研发对时间和金钱的投入巨大,如果仅以生产成本定价,会打击药企的研发积极性。

采写:南都见习记者 宋承翰 发自上海